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內容來自YAHOO新聞

工具割傷皮肉 引破傷風險送命

(中央社記者龍珮寧台北16日電)喜好手工藝的陳先生操作機器時被鐵片割傷,傷口皮肉長2公分、厚0.5公分,後將皮肉放回傷口包紮但未就醫,第12天出現似中風症狀,診斷後確定是全身性破傷風感染。

收治患者的國泰醫院神經內科廖品雯表示,這名患者在第12天時,無預警狀況下突然感到張口困難,並出現吞嚥易嗆咳、頸部僵硬及背部劇痛,原自以為是中風,緊急就醫後,再轉往國泰醫院求診。

廖品雯指出,患者就醫後,病況急轉而下,甚至出現全身強直痙攣、角弓反張(即頭後仰,身向後彎呈弓形)及陣發性呼吸中止,診斷後患者是因全身性破傷風感染,即刻安排入住加護病房治療。

她說,患者手指的小傷口當初沒消毒乾淨,佈滿灰塵機器表面的破傷風桿菌即侵入較深傷口,產生毒素感染,甚至影響到中樞神經系統及自主神經系統,造成生命危險。

廖品雯談到,破傷風是全球性疾病,破傷風潛伏期約為3-14天,多發生在低度開發或農業區,致死率高達10-90%,以老年人及嬰幼兒死亡率較高。

她說,典型破傷風潛伏期約為3-14天。初期症狀為咬肌及頸部肌肉痛性肌肉收縮,而後影響到軀幹肌肉,造成軀幹的痙攣,醫學上稱為角弓反張及臉部表情出現痙笑(即牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀)。

破傷風桿菌原存在動物及人類腸道,傳染方式是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染的穿刺傷口而入,也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起,因為傷口的壞死組織特別有利於此種厭氧性破傷風桿菌的增生。

她說,目前並沒有特效藥物,僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風,治療方式主要為支持性療法(不是直接對付病毒體,而是經由水分、養分的補充和症狀治療,讓病患更有體力去自行消滅病毒體)。

廖品雯提醒民眾對傷口照護不得輕忽,特別是傷口有被污染或生鏽器具割傷時,要做好傷口清潔及包紮,並要就醫治療,告知醫師傷口有污染可能。

她建議平時就要做好預防接種,工作中易接觸土壤、污物、動物者、軍人及警察等意外創傷高危險群及年長者,可定期(每10年)追加破傷風疫苗以維持主動免疫力,避免罹患致命性破傷風。1041216

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/工具割傷皮肉-引破傷風險送命-004641576.html

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